质疏松症和骨软化症等骨病在胃癌术后患者中也很常见。当患者患有骨质疏松症时，骨骼的强度和韧性会降低，即使是很小的损伤也可能导致骨折。为了保持良好的骨骼健康和预防骨质疏松症，应该尽可能均衡饮食，包括充足的钙和维生素D，进行定期的体育活动，避免过量饮酒和不吸烟。

 

胃切除术后的骨病可能是由于饮食中钙和维生素D的摄入量减少，钙和/或维生素D的吸收减少，以及调节骨代谢的激素的变化。这些因素的证据都还不是很清楚。

不管怎样，重要的是监测骨密度（DEXA）和维生素D水平（25-ohd维生素D），以及摄入足量的钙和富含维生素D的食物。根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》的推荐：0～64 岁的人（包括孕妇乳母），每天应摄入 400国际单位（400 IU）或10 ug维生素D；65 岁及以上，每天应摄入 600 IU或15 ug维生素D。当然了，过多的维生素D摄入对人有害，过量会导致高钙血症和高钙尿症。维生素D可通过皮肤暴露于阳光或紫外线在体内合成。

 

对于50岁及以下的女性和70岁及以下的男性，预防骨病的钙推荐值为1000毫克/天。对于50岁及以上的女性和70岁以上的男性，建议每天服用1200毫克。对于确诊的骨病患者（基于骨密度测试）或有骨病风险的患者，医生可能建议每天摄入1500毫克的钙和800国际单位的维生素D。钙的安全上限是每天2500毫克。每天从食物和补充钙的结合中获得的钙量不应超过2500毫克/天。

 

获得更多钙的最好方法是通过饮食获得。大家可能都知道乳制品（比如牛奶、奶酪和酸奶）提供钙。其他高钙食物包括：菠菜、羽衣甘蓝、豆类；以及一些鱼，像沙丁鱼，鲑鱼，三文鱼，鲈鱼和虹鳟鱼。

 

提供维生素D的食物包括：脂肪多的鱼，如金枪鱼、鲭鱼和三文鱼；牡蛎，虾；乳制品、橙汁、豆奶和谷类食品、蘑菇；动物肝脏，奶酪，蛋黄。

 

补充剂

虽然来源于食物的钙和维生素D是最好的，但人们通常很难获得足够的钙和维生素D，特别是那些已经做过胃癌手术的人。补充剂通常是必要的和推荐的。

钙补充剂

常见的钙补充剂包括碳酸钙、磷酸钙和柠檬酸钙。这些补充剂含有不同数量的元素钙，这是补充剂中钙的实际数量。阅读说明书以确定补充剂中钙（元素钙）的实际含量是很重要的。柠檬酸钙不需要酸来辅助吸收，所以对于胃切除术后的人来说是最好的钙补充。

 

小剂量服用钙的吸收效果最好；因此，如果每天服用1500毫克，则应每天三次服用500毫克柠檬酸钙。维生素D可以和钙一起服用，也可以作为单独的补充。服用含有维生素D的钙补充剂可能更容易，但只要在同一天服用推荐水平的维生素D，就不必这样做