药物类型:
氟尿嘧啶是一种抗癌(“抗肿瘤药”或“细胞毒性”)化疗药物。氟尿嘧啶被归类为“抗代谢药”。(有关更多详细信息,请参见下面的“氟尿嘧啶的工作原理”部分)。
氟尿嘧啶用于:
- 结肠和直肠癌
- 肛门的
- 乳腺癌
- 胃肠道癌包括:肛门,食道,胰腺和胃(胃)
- 头颈癌
- 未知原代(鳞状细胞)
- 神经内分泌肿瘤
- 胸腺癌
- 宫颈癌
- 膀胱癌
- 肝胆癌
- 皮肤基底细胞癌和光化性角化病的局部使用(乳膏或溶液)
注意:如果一种药物已被批准用于一种用途,则医生如果认为可能会有所帮助,可以选择将这种药物用于其他问题。
如何给予氟尿嘧啶:
- 作为静脉注射(静脉或静脉注射)或输注。输液的时间和时间表视具体方案而定,可能需要数小时到数周的时间。
- 作为外用药膏,每天两次将薄涂层涂在患处皮肤病变上,治疗可能持续数周。
您将收到的氟尿嘧啶的量取决于许多因素,包括身高和体重,总体健康状况或其他健康问题,以及所治疗的癌症或状况的类型。您的医生将确定您的剂量和时间表。
副作用:
关于氟尿嘧啶的副作用要记住的重要事项:
- 大多数人并没有经历氟尿嘧啶列出的所有副作用。
- 就其持续时间和严重程度而言,氟尿嘧啶的副作用通常是可预测的。
- 治疗完成后氟尿嘧啶的副作用将改善
- 氟尿嘧啶的副作用可能很容易控制。有很多选择可减少或预防氟尿嘧啶的副作用。
服用氟尿嘧啶的患者常见 以下副作用(发生率超过30%):
- 腹泻
- 恶心和偶尔呕吐
- 口疮
- 食欲差
- 水汪汪的眼睛,对光敏感 (畏光)
- 输液过程中口感变化,口中有金属味
- 给药后沿静脉的变色
- 低血细胞计数 您的白细胞和红细胞以及血小板可能会暂时减少。这会使您增加感染,贫血和/或出血的风险。
纳迪尔: 含义低点,正ADIR是在您遇到低血球计数化疗周期之间的时间点。
发作:7-10天
最低点:9-14天
康复:21-28天
这些副作用是接受氟尿嘧啶的患者中不太常见的副作用(约占10-29%):
- 皮肤反应 :皮肤干燥,开裂,脱皮。皮肤变黑(色素沉着),先前已进行过放射治疗的皮肤变黑(放射回想)。
- 头发稀疏
- 指甲改变 -变色,指甲脱落(稀有)(见皮肤反应)。
- 手足综合症 (Palmar足底红斑感觉异常或PPE)-手掌和脚掌上的皮疹,肿胀,发红,疼痛和/或皮肤脱皮。通常较轻,开始治疗后的5-6周开始。可能需要减少药物剂量。
对氟尿嘧啶的严重不良反应是;胸痛,心电图改变和心脏酶增加-这可能表明心脏有问题。这些症状很少见,但对于有心脏病史的患者会增加。
并非所有副作用都在上面列出。这里未列出一些罕见的病例(发生率不到10%)。但是,如果您遇到任何异常症状,应始终告知您的医疗保健提供者。
何时联系您的医生或医疗保健提供者:
如果您遇到以下任何症状,请在白天或晚上立即 与您的医疗保健提供者联系:
- 发烧(38°C)或更高的发烧温度为100.4°F(可能是感染的迹象)
以下症状需要医疗护理,但不是紧急情况。注意到以下任何情况,请在24小时内与您的医疗保健提供者联系:
- 恶心(干扰进食能力且未按处方药物治疗)
- 呕吐(24小时内呕吐超过4-5次)
- 腹泻(24小时内发生4-6次发作),尽管有抗腹泻药物和饮食改变。
- 异常出血或瘀伤
- 黑色或柏油状大便,或大便中带血
- 尿中有血
- 极度疲劳(无法进行自我保健活动)
- 口腔溃疡(红肿,肿胀或溃疡)
- 刺痛或燃烧,发红,手掌或脚底肿胀
如果您遇到任何异常症状,请始终告知您的医疗保健提供者。
预防措施:
- 开始氟尿嘧啶治疗前,请一定要告诉你的医生有关任何你正在服用其他药物(包括处方药,过度的柜台,维生素,草药等)。除非医生特别允许,否则请勿服用阿司匹林或含有阿司匹林的产品。
- 服用氟尿嘧啶未经医生许可,请勿接受任何形式的免疫接种。如果您已经怀孕或可能已经怀孕,请在开始此治疗之前告知您的医疗保健专业人员。D类妊娠(氟尿嘧啶可能对胎儿有危害。怀孕或怀孕的妇女必须被告知对胎儿的潜在危害)。
- 对于男性和女性:服用氟尿嘧啶时,请使用避孕药具,不要怀胎(怀孕)的孩子。建议使用避孕套等避孕方法。
- 服用氟尿嘧啶时不要母乳喂养。
自我保养提示:
- 在静脉内注射氟尿嘧啶之前和之后的10-15分钟在嘴中使用冰屑可以减少口疮的发生率和严重程度。
- 为了帮助治疗/预防口腔溃疡,请使用柔软的牙刷,每天用1/2至1茶匙小苏打和/或1/2至1茶匙的盐与8盎司的水混合冲洗3次。
- 除非另有说明,否则每24小时至少要喝2至3夸脱的液体。
- 您可能有感染的危险,因此请尽量避免人群或感冒和/或感觉不适的人,并立即向您的医疗保健提供者报告发烧或任何其他感染迹象。
- 遵循医疗保健专业人员规定的抗腹泻药物治疗方案。
- 多吃可能有助于减少腹泻的食物。
- 避免阳光直射。穿着SPF 30(或更高)的防晒霜和防护服。
- 通常,饮用含酒精的饮料应保持在最低限度或完全避免饮用。您应该与您的医生讨论。
- 得到充足的休息。
- 保持良好的营养。
- 保持活动状态。鼓励进行温和的运动,例如每天散步。
- 如果您遇到症状或副作用,请务必与您的医疗团队讨论。他们可以开药和/或提供其他有效解决此类问题的建议。
- 预防手足综合征。您可能需要在治疗后大约一周内修改日常生活的正常活动,以减少手脚的摩擦和热量暴露。
- 使用润肤剂保持手掌和脚底湿润。
- 您可能会感到困倦或头晕;避免驾驶或从事需要警惕的任务,直到您对药物的反应已知为止。
监控和测试:
服用氟尿嘧啶时,您的医疗保健专业人员将定期对您进行检查,以监测副作用并检查您对治疗的反应。定期进行血液检查以监测您的全血细胞计数(CBC),并进行化验以监测其他器官(例如肾脏和肝脏)的功能
氟尿嘧啶的工作原理:
癌性肿瘤的特征在于细胞分裂,这种分裂不再像在正常组织中那样受到控制。当“正常”细胞与类似细胞接触时,它们便停止分裂,这种机制称为接触抑制。癌细胞失去了这种能力。癌细胞不再具有控制和限制细胞分裂的正常检查和平衡。无论是正常的还是癌性的,细胞分裂的过程都贯穿整个细胞周期。细胞周期从静止期到活跃的生长期,再到有丝分裂(分裂)。
化学疗法杀死癌细胞的能力取决于其阻止细胞分裂的能力。通常,这些药物通过破坏告诉细胞如何在分裂中自我复制的RNA或DNA起作用。如果细胞无法分裂,它们就会死亡。细胞分裂的速度越快,化学疗法杀死细胞的可能性就越大,从而导致肿瘤缩小。它们还诱导细胞自杀(自死或凋亡)。
仅在分裂时才影响细胞的化学疗法药物称为细胞周期特异性。当细胞静止时影响细胞的化学治疗药物称为非细胞周期特异性细胞周期。根据细胞类型,细胞分裂速率以及给定药物可能有效的时间来设置化学疗法的时间表。这就是为什么化学疗法通常分周期进行的原因。
化学疗法最有效地杀死迅速分裂的细胞。不幸的是,化学疗法不知道癌细胞与正常细胞之间的差异。“正常”细胞将重新生长并保持健康,但与此同时,会发生副作用。最常受化学疗法影响的“正常”细胞是血细胞,口腔,胃和肠中的细胞以及毛囊。导致血液计数低,口疮,恶心,腹泻和/或脱发。不同的药物可能会影响身体的不同部位。
氟尿嘧啶属于化学疗法类别,称为抗代谢物。抗代谢物与细胞内的正常物质非常相似。当细胞将这些物质纳入细胞代谢时,它们将无法分裂。抗代谢物是细胞周期特异性的。他们在周期的特定阶段攻击细胞。抗代谢物根据其干扰物质分类。氟尿嘧啶归类为嘧啶类似物,因为它通过模仿合成所需的结构单元来干扰DNA和RNA的合成。