TNM分期的T描述的是原发肿瘤的情况，在讲述胃癌的T之前，让我们复习一下胃本身以及毗邻器官的相关知识：

1、毗邻胃的其他器官有：结肠、肝、脾脏、小肠和胰腺。

 

2、胃壁有5层，几乎所有的胃癌都起源于胃壁的最内层（粘膜层）：

• 最里面的膜是胃粘膜层。胃酸和消化酶在这里产生。大多数的胃癌也始于此处。
• 下一层是支撑层，称为粘膜下层。
• 再外一层是固有肌层，它是厚的肌肉层，可以蠕动并混合胃部食物。
• 最外面的两层称为浆膜下层和浆膜层，它们包裹着整个胃部。

 

这些层对于确定胃癌的分期是很重要的，也可以帮助确定患者预后。当癌症从胃的粘膜层向其他层长的越深，癌症分期就越晚，预后也不好。

 

胃癌的T描述了癌症在胃壁5层浸润的程度：

TX：主要（原发）肿瘤无法评估。

T0：没有发现主要肿瘤的迹象。

Tis：癌细胞仅位于粘膜最内层（胃的最内层），并没有生长到更深层组织，如粘膜固有层或粘膜肌层。这一阶段又称为原位癌。

T1：癌细胞仅限于粘膜层或粘膜下层

• T1a期：癌细胞生长到固有层或粘膜肌层。
• T1b期：癌细胞生长在固有层和粘膜肌层并长入粘膜下层。

T2：癌细胞生长到了固有肌层

T3：癌细胞生长到了浆膜层

T4：癌细胞生长到了浆膜层，并可能生长到附近的器官（脾、肠、胰腺、肾脏等）或其他结构如大血管。

• T4a：癌细胞突破浆膜层长到了胃外面，但没有生长到附近的任何器官或结构。
• T4b：癌细胞不仅突破浆膜层长到了胃外面，而且扩散到了附近的器官或结构。