TNM分期组合
一旦确定了T、N和M,就将这些信息组合并使用数字0号和罗马数字I到IV来表示一个分期,这称为分期组合。某些分期会分为亚分期,通过字母来表示,如IA和IB都是I期。
0期:Tis,N0,M0
这是胃癌的最早分期。它还没有长出胃内壁细胞的内部(原位Tis)。癌症没有扩散到淋巴结(N0)或任何其他地方(M0)。这一阶段又称为原位癌。
IA期:T1,N0,M0
癌细胞已经生长在粘膜下的顶层细胞下面,如结缔组织(固有层)、薄肌层(粘膜肌层)或粘膜下层(T1)。癌症没有扩散到淋巴结(N0)或任何其他地方(M0)。
IB期,下列任何一种都是IB期:
T1,N1,M0:癌症已经长入结缔组织层(固有层),并有可能长入肌肉层下方(粘膜肌层)或深入粘膜下层(T1)。癌症也扩散胃附近的1或2个淋巴结(N1),但未扩散到远处组织或器官(M0)。
或T2,N0,M0:癌症已经长入胃壁的主要肌肉层,称为固有肌层(T2)。它还未扩散到附近的淋巴结(N0)或远处组织或器官(M0)。
IIA期,下列任何一种都是IIA期:
T1,N2,M0:癌症生长到粘膜细胞层下面的结缔组织层(固有层),薄肌层(粘膜肌层),或粘膜下层(T1)。它已经扩散胃附近的3至6个淋巴结(N2),但没有远处转移(M0)。
或T2,N1,M0:癌症已经长入胃的固有肌层(T2)。它已扩散至附近的1或2个淋巴结(N1),但没有远处转移(M0)。
或T3,N0,M0:癌症已经透过主要肌层进入浆膜下层,但没有透过所有层生长到胃的外面(T3)。它还未扩散到附近的淋巴结(N0)或远处组织或器官(M0)。
IIB期,下列任何一项都是IIB期:
T1,N3,M0:癌症生长到粘膜细胞层下面的结缔组织层(固有层),薄肌层或粘膜下层(T1)。它已扩散到7个或更多的附近的淋巴结(N3)。它还未扩散到远处组织或器官(M0)。
或T2,N2,M0:癌症已经长入主要的肌肉层,称为固有肌层(T2)。它已经扩散到3到6个附近的淋巴结(N2),但还未扩散到远处组织或器官(M0)。
或T3,N1,M0:癌症已经长入浆膜层,而不是透过所有层长到胃的外面(T3)。它已扩散到附近的1个或2个淋巴结(N1),但还未扩散到远处组织或器官(M0)。
或T4a,N0,M0:癌症已经完全通过胃壁各层进入胃的外层覆盖(浆膜层),但它还没有生长到附近的器官或组织,如脾脏、肠、肾、胰(T4a)。它还没有扩散到附近的淋巴结(N0)或远处部位(M0)。
IIIA期,下列任何一个都是IIIA期:
T2,N3,M0:癌症已经长入主要的肌肉层固有肌层(T2)。它已扩散到7个或更多的邻近的淋巴结(N3),但还没有扩散到远处组织或器官(M0)。
或T3,N2 M0:癌症已经长入浆膜层,而还没有透过所有层长到胃外面(T3)。它已经扩散到3到6个附近的淋巴结(N2),但还未扩散到远处组织或器官(M0)。
或T4a,N1,M0:癌症已经完全通过胃壁各层进入胃的外层覆盖物(浆膜层),但它还没有生长到附近的器官或组织(T4a)。它已扩散到附近1个或2个淋巴结(N1),但还没有远处转移(M0)。
IIIB期,下列任何一个都是IIIB期:
T3,N3,M0:癌症已经长入浆膜层,而但没有透过所有层长到胃外面(T3)。它已扩散到7个或更多的邻近的淋巴结(N2),但还没有远处转移(M0)。
或T4a,N2,M0:癌症已经完全透过胃壁各层长入浆膜层(胃的最外层覆盖层),但它还没有生长到附近的器官或组织(被)。它已经扩散到3个到6个附近的淋巴结(N2),但还没有远处转移(M0)。
或T4b、N0/N1,M0:癌症已经通过胃壁进入附近的器官或结构,如脾,肠,肝,胰腺,或主要血管(T4b)。它也可能已经扩散到附近2个以上的淋巴结(N0或N1),但没有远处转移(M0)。
IIIC期,以下任何一个都是IIIC期:
T4a,N3,M0:肿瘤已完全透过胃壁的所有层进入浆膜层,但还没有长入附近的器官或组织(T4a)。它已经扩散到附近7个或更多淋巴结(N3),但还没有扩散到远处部位(M0)。
或T4b,N2/N3,M0:肿瘤已完全透过胃壁的所有层,并长入附近的器官或结构例如脾,小肠,肝,胰腺或主要血管(T4b)。它已经扩散到附近3个或更多淋巴结(N2或N3),但还没有扩散到远处部位(M0)。
IV期,任何T,任何N,M1都是IV期:
只要癌症已经扩散到远处器官如肝,肺,脑,或骨头(M1),无论T和N的情况如何,都属于IV期胃癌。